Eur Heart J：心肌梗死病患LDL-C降低和他汀类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验表明减低低密度脂蛋白胆（LDL-C）可以减少血栓（CV）惨案。昨日，血栓领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇分析撰文，分析工作人员旨在核查心力衰竭（MI）后LDL-C推移和他奎类药物其中心与病因密切关连的关连。

因MI开刀患者分析工作人员对其出生率和重大血栓惨案顺利完成了随访。分析工作人员数据分析了MI与随访6至10周密切关连LDL-C的推移情况，并用到调整后的Cox复出数据分析评估了LDL-C推移的四分位总共和他奎类药物其中心与患者整部密切关连的联系。

该分析总共对40607名患者顺利完成了随访，当中位时间为3.78年。LDL-C的当中位总共推移为减低1.20 mmol/L。相对来说于LDL-C减低略微较小（0.36μmmol/ L，25％的百分位总共）的患者，LDL-C减低略微较多（1.85 mmol / L，第75个百分位总共）所有整部效用比（HR）更高：出生率、MI和血栓亡当中的复合整部为0.77（0.70–0.84）；全因出生率为0.71（0.63-0.80）；血栓出生率为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；血栓亡当中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭住院为0.73（0.63-0.85），冠状动脉血运重建为0.86（0.79-0.94）。与开刀时用到低其中心他奎类药物的患者相对来说，开刀时用到高其中心他奎类药物治疗减低LDL-C≥50％的患者的所有整部发生率也更高。

由此可见，MI后更早LDL-C减低程度较多和高其中心他奎类药物治疗，与减低所有CV整部和全因出生率的效用有关。这些结果反对了临床试验总共据，提示在MI后更早减低LDL-C较强最大益处。

更早出处：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.